維生素B6水平與肺癌風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)研究

據(jù)6月27日刊JAMA上的一則研究披露，一則包括有近40萬(wàn)名參與者的分析發(fā)現(xiàn)，那些血液中維生素B6及必需氨基酸蛋氨酸（它存在于大多數(shù)的蛋白質(zhì)中）濃度較高者與其較低的罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)，這些參與者包括那些目前吸煙者或從前曾經(jīng)吸煙的人。

International Agency for Re-search on Cancer, Lyon, France的Paul Brennan, Ph.D.及其同僚根據(jù)采自European Prospective Inves-tigation into Cancer and Nutrition （EPIC） 群組研究的血清樣本對(duì)B族維生素和蛋氨酸的情況開展了一項(xiàng)調(diào)查。在該群組研究中共招募了來(lái)自10個(gè)歐洲國(guó)家的51萬(wàn)9978名參與者，時(shí)間是在1992-2000年期間。在這些人中，有38萬(wàn)5747人捐獻(xiàn)過(guò)血液。到2006年的時(shí)候，小這些人中發(fā)現(xiàn)了899個(gè)肺癌病例，有1770位對(duì)照參與者都在所在國(guó)家、性別、生日和血樣本收集日子上進(jìn)行了個(gè)體的匹配。

過(guò)去的研究提示，B族維生素的缺乏可增加DNA受損及其后的基因突變機(jī)率。文章的作者寫道：“鑒于它們參與維持DNA的完整性和基因表達(dá)的作用，這些營(yíng)養(yǎng)素可能會(huì)在抑制癌癥的發(fā)展上具有潛在的重要作用，它們也為人們提供了通過(guò)飲食變化來(lái)修正癌癥風(fēng)險(xiǎn)的可能性。”

在對(duì)整個(gè)EPIC群組內(nèi)的肺癌發(fā)病率進(jìn)行了分析，并對(duì)各種因子進(jìn)行校正之后，研究人員發(fā)現(xiàn)，在那些B6 濃度增加的參與者中，其罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低（這里所比較的是B6血濃度的第四四分位數(shù)vs.*四分位數(shù)）。另外，蛋氨酸濃度的增加也會(huì)降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員寫道：“在從來(lái)不吸煙者、以前的吸煙者和目前的吸煙者中都發(fā)現(xiàn)有類似及一致性的肺癌風(fēng)險(xiǎn)降低的現(xiàn)象，從而表明，這些結(jié)果并非由吸煙這種混淆因素[即那些可影響結(jié)果的因子]所引起。該風(fēng)險(xiǎn)的幅度在隨訪時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)也保持恒定，從而表明，這種相關(guān)性無(wú)法用臨床前期疾病來(lái)解釋。”

文章的作者寫道：“我們的結(jié)果提示， B6和蛋氨酸水平均高于中位血清濃度者（用疾病發(fā)作之前平均5年來(lái)評(píng)估）與發(fā)生肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降少50%之間具有關(guān)聯(lián)性。它與血清葉酸濃度之間的額外的相關(guān)性也存在，而且當(dāng)葉酸 與B6和蛋氨酸結(jié)合在一起的時(shí)候，它們與肺癌風(fēng)險(xiǎn)下降2/3之間具有關(guān)聯(lián)性。”

研究人員補(bǔ)充說(shuō)，如果他們所觀察到的有關(guān)血清蛋氨酸、B6 或此兩者兼有的降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)的現(xiàn)象具有因果關(guān)系的話，那么找到降低以后發(fā)生癌癥風(fēng)險(xiǎn)的這些物質(zhì)的佳血濃度看來(lái)是恰當(dāng)之舉。

當(dāng)這些參與者用中位（中點(diǎn)）血清蛋氨酸和B6 濃度水平來(lái)進(jìn)行分類的話，那些兩者濃度皆高于中位血濃度水平者與較低的總體肺癌風(fēng)險(xiǎn)具有相關(guān)性。血清葉酸濃度增加會(huì)適度降低肺癌的風(fēng)險(xiǎn)，但這種相關(guān)性局限于那些從前吸煙及當(dāng)下吸煙者，但在從來(lái)不吸煙者中則不明顯。

文章的作者得出結(jié)論：“肺癌仍然是當(dāng)今世界上癌癥死亡的常見原因，而且在近的將來(lái)很可能會(huì)繼續(xù)維持這種狀態(tài)。對(duì)肺癌預(yù)防來(lái)說(shuō)關(guān)重要的是，任何有關(guān)肺癌因果關(guān)系的額外的證據(jù)都不能貶低減少吸煙人數(shù)的重要性。在記住這點(diǎn)的情況下，對(duì)人們來(lái)說(shuō)非常重要的是看到肺癌病例中的很大比例發(fā)生在從前的吸煙者身上，這些人在那些反吸煙運(yùn)動(dòng)特別成功的國(guó)家中占了肺癌病人中的大多數(shù)；一個(gè)不可小看的肺癌病例數(shù)字還發(fā)生在那些從來(lái)不吸煙的人中，特別是那些住在亞洲某些地區(qū)的婦女。厘清B族維生素和相關(guān)代謝物對(duì)肺癌風(fēng)險(xiǎn)所起的作用因此可能對(duì)那些從前的吸煙者和從來(lái)不吸煙者有著特別相關(guān)的意義。”